【普德】注射用甲氨蝶呤 药物相互作用
【药物相互作用】1、乙醇和其他对肝脏有损害药物，如与注射用甲氨蝶呤同用，可增加肝脏的毒性。2、由于用注射用甲氨蝶呤后可引起血液中尿酸的水平增多，在痛风或高尿酸血症患者应相应增加别嘌呤醇等药剂量。3、注射用甲氨蝶呤可增加抗血凝作用，甚至引起肝脏凝血因子的缺少或（和）血小板减少症，同此与其他抗凝药同用时宜谨慎。4、与保泰松和磺胺类药物同用后，因与蛋白质结合的竞争，可能会引起注射用甲氨蝶呤血清浓度的增高而导致毒性反应的出现。5、口服卡那霉素可增加口服注射用甲氨蝶呤的吸收，而口服新霉素那可减少其吸收。6、与弱有机酸和水杨酸盐等同用，可抑制注射用甲氨蝶呤的肾排泄而导致血清药浓度增多，同此应酌情减少用量。7、氨苯蝶啶，乙胺嘧啶等药物均有抗叶酸作用，如与注射用甲氨蝶呤同用可增加其毒副作用。8、与氟尿嘧啶同用，或先用氟尿嘧啶后用注射用甲氨蝶呤，均可产生拮抗作用，但如先用注射用甲氨蝶呤，4～6小时后再用氟尿嘧啶则可产生协同作用，同样注射用甲氨蝶呤如与左旋门冬酰胺酶合用也可导致减效，如用后者10日后或于注射用甲氨蝶呤用药后24小时内给左旋门冬酰胺酶，则可增效而减少对胃肠道和骨髓的毒副作用。有报道如在用注射用甲氨蝶呤前24小时或10分钟后用阿糖胞苷，可增加注射用甲氨蝶呤的抗癌活性。注射用甲氨蝶呤与放疗或其他骨髓抑制药同用时宜谨慎。